Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζονται οι τεχνικές σπονδυλοπλαστικής – κυφοπλαστικής
Οι τεχνικές της σπονδυλοπλαστικής και κυφοπλαστικής είναι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, οι οποίες εφαρμόζονται στις περιπτώσεις παθήσεων όπου προκαλούνται συμπιεστικά κατάγματα σε ένα ή περισσότερα σπονδυλικά σώματα.
Αυτές οι παθήσεις παρουσιάζονται κυρίως σε μεγάλες ηλικίες και μπορεί να είναι:
- Οστεοπόρωση
- Πολλαπλό μυέλωμα
- Αιμαγγείωμα σπονδύλου
- Μεταστατικός όγκος στη σπονδυλική στήλη
- Κάταγμα από τραυματισμό
Σπονδυλοπλαστική
Η σπονδυλοπλαστική είναι μία μικροεπεμβατική τεχνική για την ενίσχυση αποδυναμωμένων σπονδύλων που έχουν υποστεί κάταγμα και πραγματοποιείται μέσω έγχυσης ειδικού ρευστού υλικού (τσιμέντου). Πρόκειται για μία τεχνική που λειτουργεί προστατευτικά στην επιδείνωση του κατάγματος, ανακουφίζει από τον πόνο, ενώ ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και τις καθημερινές ασχολίες του άμεσα.
Προετοιμασία
Για την προετοιμασία του ασθενούς πραγματοποιείται κλινική εξέταση, καθώς και ακτινολογικός (ακτινογραφίες, σπινθηρογράφημα, μαγνητική τομογραφία) και αιματολογικός έλεγχος. Ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει νηστικός για έξι ώρες πριν την επέμβαση.
Διαδικασία
Πριν τη διαδικασία της επέμβασης, ο ασθενής θα κάνει λήψη ηρεμιστικών (μικρής δόσης) και θα του χορηγηθεί αντιβίωση ενδοφλεβικά. Η αναισθησία γίνεται τοπικά και η διαδικασία ξεκινάει δημιουργώντας μία μικρή τομή στο δέρμα. Με τη βοήθεια ακτινολογικού μηχανήματος, το τσιμέντο εγχύεται στο σπονδυλικό σώμα μέσω μιας ειδικής βελόνας και έπειτα από λίγα λεπτά το τσιμέντο αποκτά συμπαγή μορφή.
Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 ώρες και ο ασθενής, ανάλογα με την ηλικία του, τη σοβαρότητα του προβλήματος και την υποστήριξη που θα έχει, μπορεί να επιστρέψει στην οικεία του την ίδια ή την επόμενη μέρα.
Πλεονεκτήματα σπονδυλοπλαστικής
Μερικά από τα πλεονεκτήματα της σπονδυλοπλαστικής είναι:
- Μείωση ή και εξάλειψη του πόνου
- Διακοπή αναλγητικών φαρμάκων
- Ελάττωση των συμπτωμάτων
- Ταχεία κινητοποίηση
- Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Κυφοπλαστική
Η κυφοπλαστική είναι μία τροποποιημένη τεχνική από αυτή της σπονδυλοπλαστικής. Πέρα από τη μείωση του πόνου και την πρόληψη επιδείνωσης, η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται και για την ανατομική επανόρθωση της σπονδυλικής στήλης.
Διαδικασία
Η κυφοπλαστική γίνεται διαδερμικά μέσω μικρών τομών που πραγματοποιούνται στο δέρμα στη δεξιά και αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Υπό την ακτινολογική καθοδήγηση, εισχωρούν ειδικοί καθετήρες μέσα στο σπόνδυλο, μέσω των οποίων εισέρχονται ειδικά μπαλονάκια. Στη συνέχεια, αυτά φουσκώνουν και διατείνονται μέχρι ο σπόνδυλος να πάρει το αρχικό του σχήμα. Έπειτα, τα ειδικά μπαλόνια ξεφουσκώνουν και αφαιρούνται, αφήνοντας να γεμίσει το κενό που μένει στο σπονδυλικό σώμα με ειδικό οστικό τσιμέντο. Μέσα σε λίγα λεπτά το υλικό σκληραίνει, γίνεται συμπαγές και ο σπόνδυλος σταθεροποιείται.
Πλεονεκτήματα κυφοπλαστικής
- Άμεση κινητοποίηση
- Σύντομος χρόνος νοσηλείας (μία ημέρα)
- Ελάχιστος ή μηδενικός πόνος από τις δύο πρώτες εβδομάδες
- Αποκατάσταση του ύψους (ή μέρους του) της σπονδυλικής στήλης
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές και στις δύο περιπτώσεις τεχνικών είναι ελάχιστες, ενώ το ποσοστό επιτυχίας των επεμβάσεων αυτών είναι 92%.
Λίγες είναι οι φορές που μπορεί να προκύψει μόλυνση στην περιοχή ή αιμορραγία και ιδιαίτερα σπάνια μπορεί να προκληθεί παράλυση των κάτω άκρων.